Сегодня похудение стало популярным трендом. Однако дело в том, что похудеть зачастую является не самой сложной задачей. Как говорят в народе: «Худая лошадь - это еще не газель». В нашей клинике первостепенной задачей при снижении веса является сохранение хорошей физической формы пациентов: человек должен хорошо себя чувствовать, чтобы ему хватало энергии и на работу, и на семью, и на себя и свои хобби. Гендерные особенности при похудении также играют немаловажную роль: это связано и с гормонами, и с иммунной системой. Таким образом, вопросами похудения в нашей клинике занимается не только диетолог или эндокринолог, а каждый из докторов на своем этапе.
Процесс работы с пациентами с лишним весом.
Когда к нам приходит пациент с лишним весом, недостаточно сказать ему, что необходимо правильно питаться, заниматься спортом, соблюдать режим отдыха - это ему известно и без нас. В такой ситуации очень важно найти правильный подход: с чего начать работу, на каком этапе добавить следующий компонент программы.
Существует множество причин лишнего веса, и наряду с очевидными факторами, способствующими ожирению, стоит отметить роль психосоматики. Даже если первичной причиной набора веса была не психосоматика, то впоследствии, уже имея лишний вес, психологические факторы могут помешать пациенту прийти в хорошую физическую форму.
В современном мире, особенно в ритме мегаполиса, высокий уровень стресса способствует набору лишнего веса. Сегодня мы вычислили простую формулу: ожирение=кортизол, высокий уровень стресса=высокий уровень инсулина. Поэтому если мы с пациентом не наладим его психоэмоциональное состояние, не проработаем психосоматические факторы, мы не сможем снизить уровень кортизола. Если у пациента высокий кортизол, значит у него всегда высокий уровень инсулина, то есть этот пациент все время будет хотеть есть. И даже если такой пациент будет сдерживаться и пить только воду, он все равно не будет худеть: в лучшем случае он будет удерживать вес, в худшем - набирать.
По этой причине мы большое внимание уделяем психоэмоциональным факторам. Если пациенту требуется психокоррекция пищевого поведения, мы можем направить пациента к психологу или к психиатру. Возможно, пациент находится в состоянии затяжной депрессии, и, если такому пациенту просто выписать медикаментозное лечение, эффект будет минимальным. Поэтому в нашей клинике мы смотрим на ожирение как на комплексную проблему.
Мы выявляем у пациента инсулинорезистентность. У современного человека масса соблазнов в виде фастфуда, неправильной пищи, быстро усвояемых углеводов. Лишний вес - это наша расплата за удобство: в любом магазине можно купить булочку, кофе, бургер. Люди выбирают подобную пищу, чтобы сэкономить время и не сбивать рабочий ритм: купил, поел, продолжаешь работать. Это непозволительное пренебрежение своим здоровьем: за каждодневным неправильным питанием следует накопление эндотоксинов, а в последствии и лишний вес. Необходимо вырабатывать кардинально другое отношение к приему пищи. Пищевое поведение является залогом здорового функционирования человеческого организма. Необходимо относиться к приему пищи как к определенному действию, которое требует должного времени, как к трапезе: тщательно пережевывать пищу (жевать на каждый зубок, хотя бы 32 раза).
Мы подбираем своим пациентам индивидуальный режим питания исходя из тщательного анализа данных. При подборе программы питания не стоит руководствоваться информацией из интернета, опытом знакомых. Сегодня мы можем учитывать генетику пациента при подборе типа питания и необходимых физических нагрузок: одним требуются кардио упражнения, для других эффективны силовые упражнения. В нашей клинике есть специалист по аэробным нагрузкам, по коррекции пищевого поведения и в целом образа жизни пациента. С пациентом проводится ряд тестов для выявления возможных психологических особенностей, скрытых депрессий. Одним словом, мы стараемся выявить все болевые точки пациента и оказать максимально эффективную помощь.
Кроме того, мы уделяем особое внимание генетическим аспектам, изучаем анамнез пациентов: у одних в роду были тромбозы, у других инсульт, у кого-то атеросклероз. У таких пациентов мы берем генетические тесты на предмет выявления потенциальных заболеваний. Таким образом, мы работаем на опережение, уведомляя пациентов о наличии генетических поломок. Более того, генетические тесты помогают нам предотвращать развитие определенных заболеваний посредством назначения медикаментозных препаратов: некоторым пациентам не только надо держать вес и заниматься спортом, но и принимать определенные препараты, контролировать в одном возрасте одни факторы, а по мере старения - другие.
Последствия ожирения и лишнего веса.
Пациенты приходят с абсолютно разными жалобами: нарушение пищевого поведения, сбои функционирования желудочно-кишечного тракта, кожные высыпания, нарушения менструального цикла; у мужчин - нарушения эрекции, потенции, детородной функции. Молодые мужчины, обращающиеся к нам с ожирением, жалуются, что у них нет сил пойти в зал, нет сил принимать активное участие в своей сексуальной жизни либо из-за тяжести, либо из-за отсутствия желания. Вторичным звеном включаются и гормональные отклонения. Мы проверяем гормональный спектр пациентов в полном объеме.
Если раньше считалось, что ожирение - это лишь косметический дефект, то теперь есть понимание, что лишний вес - это комплекс заболеваний, который может в дальнейшем привести к ряду серьезных заболеваний: сахарному диабету, атеросклерозу, нарушению свертывающей и иммунной систем. С возрастом ожирение способствует развитию многих онкологических заболеваний: у женщин в зоне риска органы прямой кишки, у мужчин - толстый кишечник. Органы предстательной железы. Ожирение поддерживает развитие многих системных заболеваний: у пациента может и не быть жалоб, но внутри уже происходит системное воспаление.
Как определить, что у вас проблемы с лишним весом?
Безусловно, стоит учитывать индивидуальные особенности строения тела: гиперстеник никогда не будет астеничной девушкой. Однако существует индекс массы тела, который мы рассчитываем. У женщин мы можем определить наличие избыточного веса, измерив самое узкое место - талию - объем не должен превышать 80 см. У мужчин мы измеряем объем области, расположенной на 2 пальца выше пупка: не более 92-93 см для мужчины любого возраста и телосложения. Если данные параметры превышены, мы понимаем, что у пациента есть лишний вес, за которым может скрываться нарушение жирового, белкового и углеводного обмена. Данный пациента попадает в группу риска, и мы начинаем за наблюдать. При помощи биоимпеданса - метода, позволяющего на основании измеренных значений электрического сопротивления и антропометрических данных оценить абсолютные и относительные значения параметров состава тела - мы помогаем пациенту худеть правильно. Наша задача состоит в том, чтобы жир уходил равномерно, а мышечная масса по возможности сохранялась, чтобы не было дефицита, так как белки нам очень нужны.
Быть здоровым и энергичным человеком в нормальном весе требует комплексного подхода и наметить, и реализовать эти шаги помогут специалисты нашей клиники!
